COMUNE  DI MONTELPARO
Provincia di Fermo        

RICHIESTA PER L’ASSEGNAZIONE DI CONTRIBUTI AI NUOVI NATI – ANNO 2024

		Al Sindaco del Comune di Montelparo
Via Roma n. 51
63853 MONTELPARO (FM)
Pec: comune.montelparo@emarche.it 
Mail: anagrafe@comune.montelparo.fm.it 
(per appuntamento 0734-780141) 

Il/La sottoscritto/a ________________________ nato/a il _____. _____. _________ a ________________________ e residente a Montelparo (FM) in Via _______________________________ n.______, recapito telefonico ___________________, e-mail_______________;
CHIEDE
Di poter accedere al contributo in favore dei nuovi nati relativamente al proprio figlio/a ________________________________________________ nato/a a _________________________ il __________________, c.f._______________________________ residente nel Comune di Montelparo (FM) in Via ____________________________ n. _______;

A tal riguardo, il/la sottoscritto/a 
DICHIARA
( _____ ) di aver presa visione dell’Avviso Pubblico e di accertarne le condizioni in esso riportate;

( _____ ) di essere genitore italiano o comunitario, residente al momento della domanda nel Comune di Montelparo unitamente al nuovo nato;

( _____ ) di essere genitore extracomunitario in possesso di permesso di soggiorno valido e essere residente al momento della domanda da almeno un anno nel Comune di Montelparo;

A tal scopo, il/la sottoscritto/a ALLEGA la seguente documentazione:

a.	 Fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente in corso di validità;

b.	       Autocertificazione dello stato di famiglia;

c.	      Permesso di soggiorno valido in caso di cittadino extracomunitario;

Ai fini dell’erogazione del contributo economico, il/la sottoscritta CHIEDE l’accredito mediante bonifico in c/c postale/bancario n. c/c ______________________ 
intestato  a ___________________________________________
IBAN |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Il/la sottoscritto/a AUTORIZZA, per le finalità di cui alla presente modulistica, il trattamento dei dati personali conferiti anche mediante modalità informatiche e telematiche ai sensi dell’art. 13 Dlgs 196 del 30 giugno 2003 e del Regolamento UE 2016/679.

__________________, addì _______________

				Firma del richiedente

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